1.- PROCEDIMIENTOS GENERALES |
Anamnesis/Entrevista clínica |
Exploración médica |
Interconsulta con otras especialidades |
Consulta multidisciplinar |
Participación en comités clínicos (tumores, neurocirugía, cirugía, nutrición..., ) |
Consejo genético |
Prevención relacionada con la Endocrinología y la Nutrición |
Promoción de la salud |
-Promoción de hábitos saludables |
Educación para la salud (diabetológica y nutricional, otros factores de riesgo para la salud, dispositivos relacionados con el control de la diabetes) |
Telemedicina |
2.- PROCEDIMIENTOS DIAGNÓSTICOS |
Ecografía cervical (tiroides, paratiroides, adenopatías, vascular.) |
Indicación de Punción aspiración de nódulos tiroideos y adenopatías cervicales |
Indicación de determinaciones bioquímicas en liquido de lavado de aguja de punción tiroidea (tiroglobulina, paratirina) |
Indicación de Biopsia de tiroides con abordaje percutáneo |
Indicación de Biopsia de tiroides con abordaje endoscópico |
Indicación de Biopsia de lesiones pancreáticas con abordaje endoscópico |
Valoración de neuropatía somática y autonómica (vibrámetro, diapasón, monofilamento, frío calor etc) |
Retinografía digital. Indicación y valoración |
Sistemas de monitorización continua de glucemia (CGMS) |
Sistemas de monitorización continua de tensión arterial (MAPA) |
Monitorización ambulatoria de la presión arterial |
Automedida de presión arterial |
Automedida de la glucemia y cetonemia |
Cálculo de requerimientos en pacientes candidatos a Soporte Nutricional Artificial |
Calorimetría Indirecta en quemados |
Programas informáticos/apps para la estimación de requerimientos |
Procedimientos que utilizan cambios en temperatura/acelerometría (arm-band) para la estimación del gasto energético total (GET) |
Acelerómetros triaxiales (estimación del gasto calórico ) |
Indicación de Doppler de miembros inferiores y superiores |
3.- INDICACIÓN DE EXPLORACIONES FUNCIONALES ENDOCRINOLÓGICAS |
Estudio hormonal basal (EN LABORATORIO DE HORMONAS CON LA PRESENCIA DE ENDOCRINOLOGÍA) |
Indicación de determinaciones de FSH, LH, ACTH, TSH,GH, PRL, ADH, FT4, FT3, Tiroglobulina, PTH, E2, testosterona, cortisol... |
Hipófisis |
Indicación de determinación de ACTH y cortisol tras desmopresina |
Indicación de determinación de ACTH tras CRH (hormona estimulante de la liberación de corticotropina) |
Indicación de determinación de ACTH/cortisol tras hipoglucemia insulínica |
Indicación de determinación de ACTH/cortisol tras arginina-vasopresina |
Indicación de determinación de ACTH tras estímulo con CRH/ Desmopresina en cateterismo de senos petrosos |
Indicación de determinación de GH tras hipoglucemia insulínica |
Indicación de determinación de GH tras glucagón |
Indicación de determinación de GH tras GH-RH |
Indicación de determinación de GH tras esfuerzo |
Indicación de determinación de GH tras sobrecarga oral de glucosa |
Test de deshidratación (Prueba de la Sed) |
Tiroides y Paratiroides |
Indicación de determinación de Tiroglobulina tras TSH recombinante |
Test de estimulación con parathormona sintética humana para AMPc urinario |
Suprarrenales |
Test de estímulo agudo de ACTH (1µg o 250 µg) para cortisol |
Test de estimulación con ACTH para 17-OH-Progesterona |
Test de Nugent (supresión con 1mg de dexametasona) |
Test de supresión fuerte con dexametasona a dosis variables (2 y 8 mg) |
Test de estímulo tras deambulación para aldosterona y ARP |
Test de estimulo de deambulación combinado con furosemida intravenosa para aldosterona plasmática y ARP |
Test de supresión con infusión de suero salino para aldosterona plasmática, ARP y cortisol en plasma |
Test de supresión con dexametasona para aldosterona y ARP |
Test de supresión con captopril para aldosterona |
Ovario/Testículo |
Estimulación con análogos de Gn-RH |
Test de estímulo de testosterona con HCG |
Supresión con estrógenos |
Páncreas |
Test de ayuno prolongado (insulinoma) |
Test de estímulo con secretina (gastrinoma) |
Sobrecarga oral de glucosa ( 5 horas) |
Test de comida mixta |
Diabetes |
Test de O 'Sullivan (test de tolerancia oral de glucosa con 50 g) |
Test de tolerancia oral de glucosa con 100 g |
Test de tolerancia oral de glucosa con 75 g |
Test de glucagón de reserva pancreática |
Test de tolerancia de glucosa intravenosa |
Estudio de cuantificación de resistencia insulínica: Homa |
Hemoglobina glicosilada capIlar |
Insulinemia basal y tras test de tolerancia oral a la glucosa |
Modelo mínimo de Bergman (No asistencial) |
Clamp euglucémico (No asistencial) |
4.- VALORACIÓN DEL ESTADO NUTRICIONAL DEL PACIENTE HOSPITALIZADO Y AMBULATORIO |
Cuestionarios de cribado nutricional: MNA, MUST, NRS 2002, VGS y otros |
Historia dietética |
Cuestionarios semicuantitativos para encuesta nutricional |
Cuestionario de recuento de 24 horas para encuesta nutricional |
Cuestionario de frecuencia de consumo de alimentos |
Diario dietético |
Programas informáticos para elaboración de dietas y valoración de los registros/diarios dietéticos |
Álbum fotográfico para estimación de tamaño de raciones |
Antropometría y funcionalidad |
Plicometría |
Índice tobillo-brazo (índice de YAO) |
Estudio de composición corporal: Absorciometría dual de rayos X (DXA). Indicación |
Estudio de composición corporal y masa ósea: Impedanciometría |
Evaluación de disfagia |
Cuestionarios estructurados para encuesta nutricional |
Test del agua y Test del agua modificado para cribado de disfagia |
Método de exploración volumen - viscosidad (MECV-V) |
Dinamometría de mano |
Dinamometría de piernas |
5.- PROCEDIMIENTOS TERAPÉUTICOS |
Respuesta terapéutica a los procesos endocrinológicos y atención a la nutrición |
Tratamiento con infusores continuos de insulina (sistema bomba-sensor) (1) |
Sistema de monitorización de la glucosa para control de tratamiento (1) |
Sistemas de Telemedicina aplicados a la atención de la diabetes |
Terapia con insulina |
Calculadores de bolo en insulinoterapia |
UPRA Ecografía Intervencionista en Patología Tiroidea |
Tratamiento con radiofrecuencia de nódulos tiroideos (procedimiento en cartera de servicios de algunos centros con seguimiento especial) |
Tratamiento con radiofrecuencia de metástasis cervicales tiroideas |
Tratamiento con radiofrecuencia de adenomas de paratiroides |
Enolización de lesiones quísticas tiroideas y paratiroideas |
Localización y marcaje de adenopatías metastásicas (semilla I125/arpones metálicos) |
Localización y marcaje de adenopatías metastásicas |
Enolización de nódulos tiroideos, restos neoplásicos de carcinomas tiroideos y adenopatías cervicales |
Sistemas de Telemedicina aplicados a la Nutrición clínica |
Nutrición artificial hospitalaria y domiciliaria: parenteral periférica y central y enteral |
Colocación, recambio y vigilancia de material requerido para soporte nutricional |
Dietoterapia |
Infusión enteral de sustancia nutritiva concentrada |
Terapia con electrolitos y otros |
Terapia con hormonas |
Terapia farmacológica (Fe iv, glucocorticoides, zoledrónico, terapias biológicas...) |
Tratamiento con radioisótopos de tumores endocrinos y neuroendocrinos(Yodo 131, MIBG, Lutecio 177-dotatate). Indicación |
6.- CONTROL DEL SISTEMA DE DISTRIBUCIÓN DE ALIMENTACIÓN EN EL ÁREA HOSPITALARIA |
Planificación de dietas basales y terapéuticas |
Medición de viscosidad necesaria para disfagia |
7.- ATENCIÓN A PERSONAS TRANSEXUALES |
Unidad de Atención a Personas Transexuales provincial (UAPT) |
8.- ESTUDIOS BROMATOLÓGICOS |
9.-PROGRAMAS ESPECÍFICOS Y CONSULTAS ESPECÍFICAS |
Programa de Cirugía bariátrica |
Programa de Cirugía endocrina |
Programa de cribado de retinopatía diabética |
Patología compleja hipotálamo-hipofisaria |
Programa de Cirugía hipofisaria |
Programa de pie diabético |
Metabolopatías (errores congénitos y adquiridos del metabolismo). En algunos hospitales, con caracter general, se realiza en Servicio de Pediatría. |
Cribado poblacional de metabolopatías (Unidades de Referencia del SSPA) |
Estudio de desnutrición en pacientes hospitalizados |
CSUR PATOLOGÍA COMPLEJA HIPOTÁLAMO-HIPOFISARIA |
Unidad de trastorno del comportamiento (UTCA) |
Unidad de referencia de Fibrosis quística (UPRA) |
CONSULTAS MONOGRÁFICAS |
Consulta monográfica de Neuroendocrinología |
Consulta monográfica de Tumores neuroendocrinos |
Consulta monográfica de Nódulo tiroideo |
Consulta monográfica de Oncoendocrinología |
Consulta monográfica de Patología endocrina en la gestación (Diabetes gestacional, disfunción tiroidea...) |
Consulta monográfica de Nutrición y cáncer |
Consulta monográfica de Metabolismo mineral |
Consulta monográfica de Diabetes tipo I. Pacientes en tratamiento con infusores de insulina |
Consulta monográfica de Obesidad |
Unidad de ensayos clínicos |
Consulta monográfica de Diabetes tipo mody |
Consulta monográfica de Trasplante de páncreas (aislado, páncreas riñón) |
Consulta monográfica de Lípidos |
UNIDADES MULTIDISCIPLINARES |
Unidad multidisciplinar del Pie diabético |
Trastorno de la conducta alimentaria (en colaboración con Salud Mental) |
Unidad multidisciplinar de atención a la Disfagia |
Unidad multidisciplinar de Cirugía Bariátrica |
Unidad multidisciplinar de atención a personas con Fibrosis quística |
Unidad multidisciplinar de atención a personas con Esclerosis Lateral Amiotrófica |
Unidad multidisciplinar de Patología tumoral tiroidea, paratiroidea, adrenal y otras glándulas endocrinas |
HOSPITAL DE DÍA |
Hospital de día de Diabetes |
Hospital de día de Endocrinología y Nutrición |
CONSULTAS DE TRANSICIÓN |
Consultas de transición desde Endocrinología Pediátrica (ej. diabetes) a Endocrinología de adultos |
Consultas de transición desde Gastroenterología Pediátrica (ej. nutrición artificial, fibrosis quística) a Endocrinología de adultos |
Asistencia en la infancia |
Endocrinología infantil |
Endocrinología Pediátrica |
Nutrición infantil |
Nutrición (Endocrinología Pediátrica) |